Vergoeding orthopedische oplossingen VGZ

Vergoeding overige orthopedie VGZ

Vergoeding verbandschoenen
Verbandschoenen worden helemaal vergoed door de basisverzekering, mits u voldoet aan de voorwaarden.

Verwijzing
U heeft een verwijzing nodig van uw medisch specialist of physician assistant zodat onze orthopedisch schoenmakers u kunnen helpen. Neem de verwijsbrief mee naar uw eerste afspraak. Voor een tweede paar verbandschoenen heeft u geen verwijsbrief nodig.

Toestemming zorgverzekeraar
Steunkousen, drukklasse 1, worden niet vergoed door de basisverzekering. Reiskousen worden dus niet vergoed.

Therapeutische elastische kousen met drukklasse 2, 3 en 4 worden, met verwijzing van uw arts, vergoed door de basisverzekering. Afhankelijk van uw indicatie krijgt u 2 paar of 2 losse kousen.

Doordat therapeutisch elastische kousen basisverzekerde zorg is, betaalt u uw eigen risico. Bij VGZ kunt u de hoogte en stand van uw eigen risico opvragen.

Eigen risico
U betaalt voor basisverzekerde zorg wel het eigen risico.

Eigen bijdrage
U hoeft voor de verbandschoenen geen eigen bijdrage te betalen.

_________________________

Therapeutische Elastische kousen
Steunkousen, drukklasse 1, worden niet vergoed door de basisverzekering. Reiskousen worden dus niet vergoed.’

Therapeutische elastische kousen met drukklasse 2, 3 en 4 worden, met verwijzing van uw arts, vergoed door de basisverzekering. Afhankelijk van uw indicatie krijgt u 2 paar of 2 losse kousen.

Doordat therapeutisch elastische kousen basisverzekerde zorg is, betaalt u uw eigen risico. Bij VGZ kunt u de hoogte en stand van uw eigen risico opvragen.

_________________________

Eenvoudige loophulpmiddelen
Eenvoudige loophulpmiddelen worden niet vergoed door de basis- of aanvullende verzekering. U moet de kosten zelf volledig betalen.

_________________________

Scheenbeschermers op maat
Scheenbeschermers op maat worden niet vergoed door de basis- of aanvullende verzekering. U moet de kosten zelf volledig betalen.

_________________________

Orthopedische pantoffels/huisschoen
Orthopedische pantoffels/huisschoen worden niet vergoed door de basis- of aanvullende verzekering. U moet de kosten zelf volledig betalen.

_________________________

Slippers en Sandalen
Slippers en sandalen worden niet vergoed door de basis- of aanvullende verzekering.
U moet de kosten zelf volledig betalen.

Vergoeding korsetten, braces, bandages en orthesen VGZ

Vergoeding 
Korsetten, braces, bandages en orthesen worden volledig vergoed door de basisverzekering. Mits u aan de gestelde voorwaarden van de zorgverzekering voldoet, zal onze orthopedisch technicus dit met u bespreken.

Er worden geen braces, bandages of orthesen vergoed die u alleen of hoofdzakelijk tijdens het sporten gebruikt.

Verwijzing
U heeft een verwijzing nodig van uw medisch specialist.
Neem de verwijsbrief mee naar uw eerste afspraak.

Toestemming van uw zorgverzekeraar
Smeets Loopcomfort heeft een contract met VGZ, daarom doen wij de aanvraag en declaratie voor uw brace of orthese direct bij VGZ.

Eigen risico
Doordat maatwerk korset, braces, bandages en orthesen basisverzekerde zorg is, betaalt u uw eigen risico. De hoogte en stand van uw eigen risico kunt u opvragen bij VGZ.

Eigen bijdrage
Er is geen eigen bijdrage van toepassing. 

Gebruikstermijn
Uw maatwerk brace, bandage of orthese moet minimaal 24 maanden meegaan. Een confectie brace, bandage of orthese moet minimaal 12 maanden meegaan. Indien uw brace, bandage of orthese na deze tijd is versleten, kunt u samen met uw orthopedisch technicus kijken of vervanging mogelijk is. 

Vergoeding Protheses VGZ

Vergoeding
VGZ heeft geen contract met Novum Orthopedie voor prothesen. Daarom valt dit onder niet-gecontracteerde zorg, indien u bij VGZ verzekerd bent. Voor meer informatie over de vergoeding en toestemmingsprocedure verwijzen wij u naar uw polisvoorwaarden of VGZ.

Vergoeding orthopedische steunzolen VGZ

Vergoeding
Orthopedische steunzolen vallen niet onder de basisverzekerde zorg, hierdoor is er geen vergoeding vanuit de basisverzekering. Het is wel mogelijk om een (gedeeltelijke) vergoeding te krijgen vanuit uw aanvullende zorgverzekering.
Als u geen aanvullende zorgverzekering heeft, dan moet u de kosten zelf volledig betalen.

Pakketnaam en vergoeding

VGZ Extra zorg 2: € 125,- (inclusief steunzolen) per kalenderjaar
VGZ Extra zorg 3: € 125,- (inclusief steunzolen) per kalenderjaar

U heeft in de meeste gevallen geen verwijsbrief nodig van een (huis)arts of medisch specialist om deze zorg vergoed te krijgen. Kijk hiervoor in uw polisvoorwaarden. 

Vergoeding orthopedische schoenen VGZ

Vergoeding
Orthopedisch schoeisel wordt helemaal vergoed door de basisverzekering, mits u aan de voorwaarde voldoet. Onze orthopedisch schoenmaker zal dit met u bespreken. Orthopedisch schoeisel kan zijn:

Volledig op maat gemaakte orthopedische schoenen (OSA)
Orthopedische schoenen conform modulair concept (MCO)
Semi orthopedische schoenen (OSB)
Voorlopige orthopedische schoenen (VLOS)
Orthopedische voorzieningen aan confectieschoenen (OVAC)

Verwijsbrief
U heeft een verwijzing nodig van uw medisch specialist, physician assistant of podotherapeut om orthopedisch schoeisel vergoed te krijgen. Neem de verwijsbrief mee naar uw eerste afspraak, zodat onze orthopedisch schoenmakers u kunnen helpen.
Voor een tweede paar orthopedische schoenen heeft u geen verwijsbrief nodig, mits er geen wijzigingen zijn.

Uitzondering hierop is een voorlopige orthopedische schoen (VLOS), hiervoor heeft u een verwijzing nodig van een revalidatiearts.

Toestemming verzekering
Smeets Loopcomfort heeft een contract met VGZ. Voor uw eerste paar orthopedisch schoeisel moet u toestemming vragen bij uw VGZ. Wij doen de aanvraag en declaratie voor uw orthopedische schoeisel direct bij uw zorgverzekeraar. 

Eigen risico
Doordat orthopedisch schoeisel basisverzekerde zorg is, betaalt u uw eigen risico. De hoogte en stand van uw eigen risico kunt u opvragen bij VGZ.  

Eigen bijdrage
De overheid zegt dat u voor orthopedische schoeisel m.u.v. OVAC een eigen bijdrage moet betalen. De eigen bijdrage voor orthopedische schoenen die u in 2023 moet betalen is €130,- per paar. Bent u jonger dan 16? Dan is de eigen bijdrage €65,- per paar. U betaalt dus een eigen bijdrage èn uw eigen risico. 

U betaalt de eigen bijdrage aan VGZ.

Voor orthopedische aanpassingen aan confectieschoenen betaalt u geen eigen bijdrage. De confectieschoenen koopt u zelf, dit betekent dat u deze kosten zelf moet betalen. 

Aanvullend verzekerd
Bent u aanvullend verzekerd? Dan wordt soms de eigen bijdrage vanuit een aanvullende verzekering (deels) vergoed. Dit kunt u vragen aan VGZ of bekijken in uw persoonlijke polisvoorwaarden.

Extra paar orthopedische schoenen | Jonger dan 16 jaar
Bent u jonger dan 16 jaar? Dan bent u verzekerd voor één paar orthopedische schoenen.  De orthopedische schoenen moeten ongeveer 9 maanden meegaan. Bij VGZ komt u na 6 maanden in aanmerking voor een nieuw paar orthopedische schoenen.

Heeft u eerder dan 6 maanden een nieuw paar schoenen nodig, bijvoorbeeld door het veranderen van uw schoenmaat? Dit is mogelijk, bespreek dit met uw orthopedisch schoenmaker. 

Extra paar orthopedische schoenen | 16 jaar en ouder
Bent u 16 jaar of ouder? Dan bent u verzekerd voor maximaal 2 paar adequaat orthopedisch schoeisel: het eerste paar en een wisselpaar. U kunt 3 maanden na levering van het eerste paar orthopedische schoenen een wisselpaar laten aanmeten. Voorwaarde hiervoor is dat het eerste orthopedisch schoeisel goed zit.

Wisselpaar
Het eerste paar orthopedisch schoeisel kunt u ongeveer 18 maanden gebruiken en het wisselpaar ongeveer 36 maanden.

Als uw orthopedisch schoeisel na deze periode is versleten, kunt u een nieuw paar schoenen laten maken. Heeft u eerder een nieuw paar orthopedisch schoeisel nodig, bijvoorbeeld door het veranderen van uw voetvorm. Dit is mogelijk, bespreek dit met uw orthopedisch schoenmaker. 

Uitzondering
Een uitzondering hierop zijn voorlopige orthopedische schoenen (VLOS). Dan bent u verzekerd één paar voorlopige orthopedische schoenen voor de tijd dat u voorlopig orthopedische schoenen gebruikt. U heeft geen recht op een extra paar voorlopige orthopedische schoenen of wisselpaar. 

Zijn de voorlopig orthopedische schoenen die u heeft niet meer goed? Dan kunt u met ons de mogelijkheden voor een nieuw paar bespreken.